混合痔切除术的适应症

俗话说“十人九痔”，痔疮在我国的发病率居高不下。主要的发病群体是久站久坐、大量进食刺激性食物、长期饮酒的中青年，近年随着电脑一族的增加，有年轻的趋势。在痔疮的分类中，混合痔是比较普遍的，临床上手术是混合痔的主要治疗方式，今天就来了解下混合痔切除术的适应症。

什么是混合痔？

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

发病原因？

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

混合痔切除术的适应症

1、保守治疗无效的混合痔

2、长期便血、便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重，病情进展，造成患者失血性缺血，营养不良的。

3、急性嵌顿时的紧急治疗

4、患者主观意愿

并不是所有的混合痔都需要手术治疗，保守治疗仍然是痔疮的首选治疗。但是保守治疗见效慢，症状虽然缓解但是还会反复，并且可能持续进展、加重。手术治疗，见效快，治疗效果显著。但是也不能绝对的避免复发的可能。所以患者在治疗混合痔时不管是哪种治疗方式，都要改善个人的生活方式和饮食习惯。